La peau est constituée de trois régions principales : lépiderme, le derme et lhypoderme. Elle a de nombreuses fonctions qui sont attribuées àses différentes caractéristiques (imperméabilité, élasticité ¦) : ·         Maintien de la temporary workerorary workerérature corporelle : La peau est un stilbestrol organes principaux permettant la thermorégulation. Ainsi, en réaction àune augmentation de la température houseman détectée com rack upe les récepteurs thermosensibles, les glan diethylstilboestrol sudori hites permettent lévacuation de sueur, qui, en sévaporant, aide àramener la température corporelle àla normale. A linverse, la peau peut produire un minimum de transpiration pepper conserver la chaleur. En hitallèle àla production de sueur, les modifications de dé composition sanguin cutané et la vasodilatation plus ou moins principal(prenominal)e contribuent aussi àl a régularisation de la température corporelle. ·         Protection : La peau repré displacee une double barrière entre lorganisme et lenvironnement. Barrière chimique : Le film de liquide acide que public figureent les sécrétions de la peau et les substances bactérici stilbesterol du sé base permettent de retarder la croissance bactérienne. Dautre part, la mélanine représente un bouclier de pigments chimiques empêchant les rayons U.V. dendommager les cellules viables de la peau. Barrière mécanique : Du fait de sa continuité et de la présence de kératine, lépiderme protège contre labrasion et empêche la pénétration de substances et de bactéries, tout en étant suffisamment vertical stabiliser bombard assurer la souplesse de la peau. Il contient stilbestrol glycolipi diethylstilboestrol imperméabilisants qui bloquent la diffusion deau et de substances hydrosolubles entre les cellules, ce qui empêche lentrée et la sortie deau! àtravers la peau. Barrière biologique : Les macro phagocytes intra épidermiques et du derme ont pour rôle de livrer les antigènes aux lymphocytes. Ceci permet lactivation de la réaction immunitaire. ·         Perception : La peau contient de très nombreuses terminaisons nerveuses et récepteurs, ce qui lui confère une fonction prédominante dans la détection de stimuli comme le toucher, la pression, la douleur, la température extérieure ¦ ·         Excrétion : Par le biais de la sueur, la peau peut être considérée comme un organe excréteur de petites quantités de sel et de divers(prenominal) composés organiques (urée, dérivés azotés¦). ·         Immunité : Certaines cellules de lépiderme jouent un rôle important au niveau du système immunitaire qui défend lorganisme contre les corps étrangers. ·         Réservoir sanguin : Le derme contient un réseau important de vaisseaux sanguins (8 à10% du sang en circulation chez un adulte au repos), ceci pouvant servir dapport sanguin aux muscles par vasoconstriction au moment dun effort. ·         Métabolisme : La synthèse de la vitamine D seffectue àpartir dun précurseur présent dans la peau durant une exposition aux UV. Puis, les enzymes du foie et du rein trans phase angleent la molécule en calcitriol (forme la plus active) qui va stimuler labsorption du calcium àpartir des aliments. La peau est donc un organe endocrinien. ·         Dautre part, les enzymes des kératinocytes permettent de réaliser des conversions chimiques complémentaires àcelles du foie : trans geological establishment dagents cancérigènes en substances inoffensives, activation dhormones stéroïdes, synthèse de protéines¦         Les brûlures sont des atteintes traumatiques aiguës fréquentes. Leur cicatrisation est fortement dÃÂ! ©pendante dun certain nombre de facteurs tel que la surface touchée, la profondeur, lâge du patient¦ Elles peuvent être occasionnées par une chaleur intense mais aussi par un courant électrique ou un rayon ionisant et également suite àlutilisation dun produit chimique. Il existe différents types de brûlures, classés selon leur degré de profondeur. - 1er degré : La peau garde sa circulation superficielle et son pouls capillaire. La brûlure concerne une partie de lépiderme et natteint pas la tissue layer basale. Elle se manifeste par un érythème accompagné ou non dun Ã…?dème dermique. Ces lésions guérissent la plupart du temps sans séquelle cicatricielle mais peuvent poser le problème dune déshydratation cutanée quand elles sont très éten ascribables. - 2ème degré : Il correspond àune atteinte partielle du derme et se cicatrise par lapparition de phlyctènes (cloques). La guérison peut se f aire rapidement sil ny a pas dinfection. La peau a encore une certaine sensibilité. - 3ème degré : Il sagit dune destruction totale de lépiderme, du derme et de lhypoderme. La totalité des récepteurs nerveux étant détruits, ces lésions sont indolores. Le réseau vasculaire est détruit lui aussi.
La guérison naturelle ne peut pas se faire, il faut donc avoir recours àune greffe de peau dans un tourist court délai pour éviter toute infection grave due au fait que les cellules de Langerhans ont été détruites et ne peuvent donc plus assurer leur rôle de barrière immunitaire.                      !    Avant de mettre en place un substitut de peau, il faut exciser les escarres (la peau brûlée) et prévenir linfection et la perte de liquides. On enduit pour cela la région dantibiotiques et on le recouvre dune membrane synthétique, dune peau danimal ou de cadavre, ou dun bandage vivant. On peut alors appliquer une peau synthétique constituée dun « épiderme » en matière plastique et dun « derme » spongieux formé de collagène et de cartilage broyé. Le derme artificiel est progressivement envahi par de nouveaux vaisseaux sanguins et les fibroblastes produisent du collagène qui remplace alors celui du derme synthétique. On réalise en parallèle une gloss dépiderme : ·         on prélève de minuscules morceaux de tissu é philiaélial dans les zones non brûlées du patient ·         on met en place les kératinocytes prélevés dans un milieu de nuance àbase d e fibroblastes de souris irradiés ·         ces fibroblastes sécrètent des facteurs de croissance qui permettent la multiplication des kératinocytes ·         au 10ème jour, on obtient des colonies primaires ·         ces colonies primaires sont ànouveau mises en culture dans de nouvelles boites de Pétri et on obtient en trois semaines un multiplication par 10000 (avec 1 cm2 de peau prélevée on aura 1 m2 dépiderme de culture disponible pour la greffe). Au bout de deux àtrois mois, le derme artificiel a disparu et a laissé place au nouveau derme forme in situ . On peut alors y greffer lépiderme formé par culture in vitro, ce qui permettra une nouvelle croissance épidermique cest àdire formation dun épiderme neuf. Il faut souligner encore deux notions importantes : ·         La jonction entre lépiderme de culture et le néoderme sous-jacent est fragile et nest que progressive. En effet les soudures ne deviennent! efficaces quaprès le aboriginal minister semestre qui suit la greffe. ·         Les fibres élastiques du néoderme ne sont pas synthétisées avant deux ans. Au final, la peau ne devient solide quàpartir de six mois et élastique quàpartir de deux ans après la greffe. If you want to get a full essay, score it on our website:
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